1.Especificacion/1.3-Descripcion-de-proceso-actual.md

+# Descripción del proceso actual
+
+Actualmente, el facultativo realiza la consulta siguiendo el siguiente procedimiento:
+
+1. Abrir una hoja de consulta, habitualmente en un editor de texto. En algunos casos, empleando herramientas de ofimática como hojas de cálculo o bases de datos simples.
+2. Llegada del paciente. Registro y carga en el informe de datos identificativos básicos. Edición del texto para incluir:
+   - Datos biométricos.
+   - Identificación personal.
+   - Motivo de la consulta.
+   - Historial clínico considerado significativo por el paciente.
+3. Inicio de la exploración. Realización de _inspecciones_ a las distintas zonas anatómicas o comprobación de tests. Cada vez que se observa una tipología concreta que pudiera ser importante para el diagnóstico, se incluye en el informe a mano. Estas inspecciones están normalizadas, y responden a patrones repetitivos. El facultativo debe apuntar las observaciones para posteriormente verterlas en el informe.
+4. Se repite este paso hasta que el facultativo se forma una idea del posible diagnóstico, o hasta que concluye que requiere de más pruebas para poder extraer alguna conclusión.
+5. Se dan las recomendaciones, pautas o instrucciones al paciente y se reflejan en el informe. Se finaliza el informe antes de dar paso al siguiente paciente.
+
+A continuación se presentan los procesos de forma individual.
+
+## Registro del paciente
+
+1. Solicita nombre, apellidos, si se acude con aseguradora o sin ella, un identificador, motivo por el que acude a la consulta y datos del historial clínico de interés.
+2. Se redacta la información en el formato que se emplea de base.
+
+## Exploración
+
+1. En base al motivo de consulta adducido por el paciente y en su caso, a las pruebas diagnósticas practicadas en laboratorio, el facultativo inicia las _inspecciones_.
+2. Cuando el resultado de una _prueba_ o una _tipología específica_ es llamativa o podría ser de interés para el diagnóstico, lo apunta en un cuadernillo o lo memoriza.
+3. De forma simultánea o al término de la exploración, el facultativo apunta en el informe la información obtenida.     Estas anotaciones pueden ser sencillas "_Varón de 41 años acude a la consulta de MOTL por dolores en la base de la laringe_" o "_Declara consumo de antidepresivos: Antidepresol 60mg 2 tomas semanales_". Sin embargo, también pueden ser largas declaraciones relacionadas con una tipología específica:
+   - "_En prono se mantiene con saturación de 89-92% con reservorio pero es difícil mantener el prono por dificultad para la colaboración por la sensación disneica. Ahora con reservorio a 15 litros se mantiene con saturación entorno al 82%_"
+
+## Juicio diagnóstico
+
+1. El facultativo escribe sus conclusiones basadas en las _inspecciones_ practicadas, indica que requiere de más pruebas diagnósticas o se deriva al paciente a otro especialista.
+
+## Tratamiento
+
+1. De haberse realizado un diagnóstico, se indican la solución propuesta por el facultativo.